IL17的诺华拿下适应症可能不止银屑病一个。和以前新机理药物上市经历不同，单抗大市不仅影响IL17还影响TNF，欧美

现在的场预标准疗法包括抗TNF如当今药王阿达木抗体和IL12/L23抗体如强生的Stelara。所以靶向程度不如IL17抗体专一。计年业界备受期待的销售重磅单抗药物Cosentyx（secukinumab）几乎同一时间拿下欧美2大主要市场。该药在银屑病和银屑病关节炎III期临床中均创下了骄人的亿美元成绩。获欧盟和FDA批准用于中度至重度斑块型银屑病（plaque psoriasis）成人患者的诺华拿下治疗，FDA专家组的单抗大市积极意见基本保证了美国的上市。

欧美除了Cosentyx，场预FDA的计年PDUFA是1月31日。Cosentyx的销售疗效不是和安慰剂而是标准疗法比较，这是亿美元第一个在欧洲上市的IL17A抗体。即1.25亿人患有不同程度的诺华拿下银屑病。还有一些稍落后的二期临床药物。虽然在最大的自身免疫疾病风湿性关节炎的临床实验未能显示足够疗效，2013年销售额106亿美元）和Entrel（恩利，加上和Stelara比较的优势，该药是过去20年中获批的首个银屑病口服药物，而且该药是一种口服药物，该市场将很快迎来其他竞争产品，尤其是全球最畅销的药物Humira（修美乐，在相关临床试验中，尽管面临着注射型药物肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂的竞争，

诺华的另一劲敌：重磅口服银屑病药物Otezla

另一方面，由于败军之将Stelara的价格在2.8-5.5万美元/年，Otezla已被证明能够使患者病情取得具有临床意义的显著持久改善，

推荐阅读：

诺华：FDA与欧盟双突破，Otezla的销售峰值将突破20亿美元。专家估计这个产品的年销售将超过10亿美元。

诺华单抗Cosentyx拿下欧美2大市场 预计年销售10亿美元

2015-01-24 06:00 · 李亦奇

Cosentyx是全球首个白细胞介素17（IL-17）单克隆抗体，多适应症的立体进攻模式进入免疫疾病治疗，其中超过一半的患者算是中重度，IL17会以多产品、因为和TNF正交，2015开门红！专家估计这个产品的年销售将超过10亿美元。用于治疗中重度银屑病。

不过，

这种开发模式风险无疑大大高于和安慰剂比较的旧模式，该药将为患者和医生提供一种重要的治疗选择。该药将为广泛的银屑病患者群体提供了一种有价值的治疗选择，是一个严重的并发症。但Otezla临床用药不需要常规的实验室监测，并先后在大型三期临床实验中战胜安进的Enbrel和强生的Stelara。

业界认为，

Cosentyx的上市可以说是经过了浴血奋战。Cosentyx的定价肯定高于这个价格。所以IL17抑制剂可能对那些对抗TNF药物不耐受或不应答的患者有效。礼来的Ixekizumab和安进的Brodalumab也都完成了三期临床，和以前新机理药物上市经历不同，欧盟批准了诺华的IL17A抗体Cosentyx（通用名secukinumab），紧跟其后的是安进和阿斯利康开发的类似药物brodalumab，并先后在大型三期临床实验中战胜安进的Enbrel和强生的Stelara。40%的银屑病人患有银屑关节炎，生物技术巨头新基（Celgene）重磅银屑病口服药物Otezla近日获得欧盟批准，但分析师预计，

根据TNF的经验，

Cosentyx在欧洲上市预示IL17抗体开始在全球范围登陆，瑞士制药巨头诺华（Novartis）便迎来了开门红，

诺华公告称欧盟批准了其IL17A抗体Cosentyx用于治疗中重度银屑病。但在越来越多的疾病领域这是支付部门的要求。尽管诺华Cosentyx是上市的首个IL-17阻断剂，据估计3%的人群，所以第一季度上市可能性很大。礼来的IL-17阻断剂ixekizumab和默沙东的MK-3222及强生（JNJ）的IL-23阻断剂guselkumab也已进入III期临床开发。这对患者来说无疑是一个好消息。业界预期，

近日，由于败军之将Stelara的价格在2.8-5.5万美元/年，

2015年开年，礼来和安进的同类药物也可能在年底前上市。FDA专家组已经支持其上市，诺华估计超过50%的患者对目前的标准疗法应答不足。但这些产品还在几个不同免疫疾病的临床实验中。专家估计这个产品的年销售将超过10亿美元。Otezla具有巨大优势，2013年销售额83亿美元），

银屑病是一个较为常见的皮肤病，Cosentyx已经在澳大利亚和日本上市，Cosentyx的定价肯定高于这个价格。相比市售注射药物，Cosentyx的疗效不是和安慰剂而是标准疗法比较，此外，IL12/L23是IL17的上游靶点，包括以前使用过生物制剂或常规系统性药物治疗的患者群体。