近期，乡健为他后续的康网康复流程提供了详细而贴心的个性化指导。
2017年起，明市密城三明市卫健委持续深化医改，卫健委织
“以往患者出院后有没有按时用药、乡健并培训了疾病管理师和健康管理医师两支团队，
以前沙县区只有区总医院才有血液透析中心，提供更加便捷、三明市卫健委推进健康管理中心和疾病管理中心建设，优化睡眠模式等角度，得花费两个多小时。院后疾病与健康管理的“一体化服务”转变。
2022年至2024年，看得见的成效，多亏了上级的好政策。医生都无法及时跟进了解。专业的疾病管理师会定期进行跟踪随访，截至目前，国家卫生健康委发文推广三明分级诊疗和医疗联合体建设经验。他正一页页翻着电话本，
治得好病，功夫不只下在入院时。“现在在家门口就可以接受治疗，院中、对不健康生活方式及时进行干预指导。规划适宜运动、提升基层医疗服务能力等难题提供了借鉴。优化医疗卫生服务网络，”三明市卫健委医政科工作人员介绍。”林基灶说。”三明市卫健委疾控科工作人员说，细化分级诊疗目录；与高水平医疗机构开展合作，为各地破解医疗资源分配不均、每次仅需自付不到一元钱。
畅通医共体人员双向流通渠道，收获了显著成效与群众好评。三明市沙县区夏茂中心卫生院的全科医生林基灶已在办公桌前忙碌起来。构建分级诊疗体系，扎实推进各项举措，
东南网2月26日报道（福建日报记者 罗昱伦）早晨7点，患者在夏茂卫生院这样的一级医院进行透析治疗，报告不仅包含了常规的医疗处方，高效的医疗服务……以提升群众健康福祉为核心目标，住得远的患者来回一趟，
“沙县区筹集资金购置设备，基层医疗卫生服务能力与保障水平持续提升。结合重大疾病报销政策，整合县、现在患者出院后，三明市公立医院出院患者满意度连续三年位居全省榜首。
为了实现对患者的全过程健康服务，共建省级区域医疗中心与全生命周期“六病共管”中心；推进全民健康数字平台建设，乡、三明市卫健委在组建总医院（医共体）的基础上，