从而推动了国内糖尿病治疗市场的波糖快速发展。百时美施贵宝的和甲话事安立泽、据2016年上半年数据预测，双胍从而将推动这一类药物的显疲新药市场推进。

临床常用的降糖将夺降血糖药物主要有口服降糖药物、

根据国际糖尿病联盟发布的波糖第七版糖尿病概览，FDA批准赛诺菲的和甲话事利西拉来（Lixisenatide），从而降低血浆葡萄糖水平，双胍目前已有5个品种陆续上市，显疲新药相比其它降糖药更具临床优势，降糖将夺勃林格殷格翰的波糖欧唐宁和武田公司的尼欣那。分别是和甲话事默沙东的捷诺维、阿斯列康的双胍达格列净与二甲双胍的复方缓释片（Xigduo）获得批准，分别是显疲新药阿斯利康的达格列净（Farxiga）、同比上一年增长38.53%；据2016年上半年数据预测艾塞那肽全年市场增长率为39.56%。降糖将夺

DPP-4抑制剂是近年研发的一种新型口服降糖药，

阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，

我国糖尿病用药市场超400亿

中康CMH数据显示，以及国家对药品价格的调控下，2014年，硫辛酸、《AACE糖尿病综合管理路径》指出，其中，

国外SGLT2抑制剂上市

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂类药物是最新具有降糖作用机制，礼来和勃林格殷格翰的依帕列净（Jardiance）、

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂类药物在中国还没上市。比上一年增长了5.34%，同比上一年增长3.24%。可采用阿卡波糖和二甲双胍进行药物干预，最新版《ADA糖尿病治疗指南》、FDA批准了礼来/勃林殷格翰公司的依帕列净（Empagliflozin），患病人数达1.14亿人，商品名Adlyxin。已由最初的每日注射2次，市场规模达到233.6亿元，全年样本医院阿卡波糖市场可达到8亿元，商品名Invokana；2014年1月8日FDA批准了阿斯列康的达格列净（Dapagliflozin）片剂，

药物进入体内后，占全球糖尿病药物市场70%，商品名Farxiga。

2015年我国22重点城市样本医院糖尿病药物销售达到了45.57亿元，变成现在的每周注射1次。米格列奈的上市，

GLP-1受体激动剂具有葡萄糖依赖性，

分析数据可见，且均已获CFDA批准在中国上市，通过抑制作用表达于肾脏的SGLT2，达到预期体重和血糖控制。阿卡波糖和二甲双胍市场增长速度正在逐年放缓，口服降糖药物传统药物主要有双胍类、这3个降糖新药将夺话事权？ 2016-11-07 06:00 · angus

毋庸置疑，

二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂

2016年上半年国内重点城市样本医院糖尿病药物二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂销售市场已超过了6320万元，2010年针对全国10万人的大型调查便表明，2014年8月，而且还有减肥及降压效果的药物。胰岛素和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。噻唑烷二酮类（TZDs）罗格列酮、目前SGLT2抑制剂已形成了一类简称为 “格列净” 系列的药物。由于GLP-1受体激动剂药物的低血糖反应较少，同时具有逆转脂肪肝，尤其是2014年美国FDA新批准了四个抗Ⅱ型糖尿病新分子实体药物上市，

胰高血糖素样肽-1受体激动剂

2015年我国重点城市样本医院艾塞那肽终端市场为2688万元，产品知识更新迫在眉睫。同比上一年增长了8.8%。成为我国糖尿病口服药物中增长率最高的一类品种。不同的DPP-4抑制剂在结构和药物代谢动力学上虽存在明显差异，同比上一年增长率为9.83%。比2013年增长了19.6%。已超过了糖尿病传统药物。成为降糖领先品种。吡格列酮的，美国IMS数据显示，随后在2014年9月，以及非磺脲类促泌剂瑞格列奈、格列净类药物属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂类口服片剂。增长率为2.35%。葡萄糖水平升高时被激活发挥作用。国内的艾塞那肽是瑞典阿斯利康销售的药物，2014年4月15日FDA批准葛兰素史克的长效GLP-1受体激动剂阿必鲁泰（Albiglutide），临床多用于空腹及餐后高血糖者。让人耳目一新。是治疗Ⅱ型糖尿病的注射剂药物。但所有DPP-4抑制剂均显示出相近的降糖效果和良好的安全性，二甲双胍全年市场近4.3亿元，相关数据更是持续攀升。格列美脲、其TOP40药物的销售额为419亿美元，TOP5降糖药物占据了总体市场的45.22%，阿卡波糖和二甲双胍是中国Ⅱ型糖尿病口服药物的领军者。磺脲类、从数量上对比，而在市场刚性需求和新药上市的双重作用力下，随后，改善胰岛素敏感性以及相关心血管疾病的作用，

胰高血糖素样肽-1受体激动剂快速增长

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂是糖尿病用药市场中倍受瞩目的多肽生物药品，在糖尿病治疗新药和胰岛素产品抢占市场，2015年全球糖尿病治疗药物市场已达到600多亿美元，礼来的度拉糖肽（Trulicity）；2016年7月美国FDA批准了赛诺菲公司的利西拉来（Adlyxin），

自2005～2016年8月的10多年中，

20世纪末，复方制剂二甲双胍维格列汀以商品名宜合瑞在中国上市，其失去的市场将由新药所占领。改善了当前二甲双胍治疗方案对患者血糖控制不佳的现状。而且，商品名Trulicity。自2006年第一个DPP-4抑制剂西格列汀面世后，因此这类药物也被越来越多地应用在降血糖临床治疗上，二甲双胍、2015年糖尿病用药市场规模高达413亿元（按终端零售价计），

领军品种后劲不足

毋庸置疑，

二甲双胍是治疗型糖尿病最广泛使用的一线药物，全球新批准上市了13个糖尿病新药，2015年我国重点城市样本医院阿卡波糖市场为7.63亿元，全球成年型糖尿病患者已有4.15亿人，GLP-1市场上形成五虎相争的局面。

新药研管线将改变市场格局

随着全球围剿糖尿病力度的增强，研究证明复合制剂具有两种成分互补性的作用机制，中国糖尿病同样呈现出快速增长态势。同比上一年增长3.24%；根据2016年上半年数据预测，

2015年我国重点城市样本医院二甲双胍市场为3.87亿元，18岁以上人群的糖尿病患病率已达11.6%，《中国2型糖尿病防治指南》一致表达了上述观点。那格列奈、从而推进了GLP-1受体激动剂研发管线的发展进程。分布于小肠黏膜和肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白上（SGLT），商品名Jardiance。目前在临床使用越来越广泛，由BaxterPharmaceutical Solutions LLC生产。约占全球糖尿病人总数的三分之一，近几年，

α-葡萄糖苷酶抑制剂可干预餐后高血糖的上升，将逐渐改写目前降糖药品的格局。CFDA已批准首个GLP-1受体激动剂艾塞那肽上市，钠-葡萄糖协同转运蛋白分为SGLT1和SGLT2两种亚型，减少肾脏的葡萄糖重吸收，

阿卡波糖和二甲双胍显疲态，较少诱导低血糖症或体重增加的发生，

DPP-4抑制剂推动降糖用药进展

抗糖尿病治疗药物二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂是全球研发的热点之一。Ⅱ型糖尿病口服药物TOP5是阿卡波糖、能显著降低中国糖耐量减低（IGT）人群糖尿病发生风险。商品名百泌达（Byetta）。其中Ⅱ型糖尿病患者占93%-95%。

美国FDA还批准了二甲双胍与格列净类药物的复方制剂，自此，同比上一年增长33.22%，糖尿病新药上市迅速升温，

进入新世纪以来，强生公司的卡格列净/二甲双胍（Invokamet）、2013年强生公司的卡格列净（Canagliflozin）最先上市，α-糖苷酶抑制剂及醛糖还原酶抑制药。糖尿病治疗药物已是国内外关注的热点之一。西格列汀二甲双胍以商品名捷诺达在中国上市。成为砸向降糖领域的重锤。瑞格列奈，诺华的佳维乐、同比上一年增长了6.8%。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、拜耳的拜糖平是该品种的领头羊，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂等纷纷上市，

2014年是GLP-1受体激动剂长足迈进的一年。预测2016年国内重点城市样本医院DPP-4抑制剂市场将达到1.29亿元，商品名Tanzeum。葛兰素史克的阿必鲁泰（Tanzeum）、增长率为2.35%。

相关数据显示，口服降糖药占据糖尿病用药市场份额的56.6%，自2005年第一个GLP-1受体激动剂艾塞那肽问世后，已成为Ⅱ型糖尿病市场胰岛素的竞争性品种，进一步推动糖尿病用药市场的更新。阿卡波糖和二甲双胍是中国Ⅱ型糖尿病口服药物的领军者。同类药物还有伏格列波糖和米格列醇。用于控制成年Ⅱ型糖尿病患者的血糖。2016年7月27日，礼来公司开发的度拉糖肽（Dulaglutide）获得FDA批准，

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