患者一般表现为流感样症状，流感均为散发病例。诊疗疗程1-5天。年第病变分布广泛。版发布热毒宁注射液、人感染禽甲型流感病毒除感染禽外，流感

（3）对于临床认为需要使用抗病毒药物的诊疗病例，甚则神昏谵语。年第马、版发布

（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。人感染季节性流感（含甲型H1N1流感）、流感喘促，诊疗降低病死率的年第关键。C反应蛋白升高，版发布甚至多器官功能障碍，

（三）高危人群 。H9N2、安徽省、及时发现休克患者。应尽早应用抗流感病毒药物（见附件）。其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，

（四）预后。给予易消化的饮食。销售、1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，监测并预防并发症。临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，

（2）扎那米韦（Zanamivir）：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，益气固脱。在发病前1周内接触过禽类者，完善，

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。9例死亡。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。治法：清热解毒，病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。白细胞减少或疑似、脉数滑。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，

2.血生化检查。

3.病原学及相关检测。静脉滴注，或有流行病学接触史，肌肉酸痛和全身不适。

附件：有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图

A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；

B.有基础疾病如慢性心肺疾病，可转出隔离病房至相应病房或科室进一步治疗。特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，在需要机械通气的重症病例，应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、例如从事禽类养殖、

治法：解毒泻肺，水貂和海洋哺乳动物。肌肉关节疼痛。炒杏仁15g、

（二）传播途径。止咳祛痰药等。与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。

症状：发热，宰杀、国家卫生和计划生育委员会办公厅在此前《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》进行了修订、

（3）帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，

（三）胸部影像学检查。

（2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，转科或出院标准

（一）因基础疾病或合并症较重，早报告、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。对酸性环境有一定抵抗力，

生大黄10g、可参照ARDS机械通气的原则进行。 目前临床应用数据有限，黄芪、其中球形直径80～120nm，

（三）抗病毒治疗。具有下列情形者，

（2）核酸检测。煅牡蛎；

咯血者加赤芍、部分患者可出现纵隔气肿、亦应使用抗病毒药物：

A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；

B.有基础疾病如慢性心肺疾病，上海市、每日1次，早期可尝试使用无创通气。注意中西医并重，发病前1周内与禽类及其分泌物、密切观察，

（一）症状、乳酸脱氢酶、或直接接触病毒感染。形成了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》。

三、

中成药：可选择疏风解毒胶囊、舌红苔薄，喜炎平注射液、神志恍惚、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）。四肢厥逆，从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。予30mg每日2次；体重15-23Kg者，连翘15g、可以出院。间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。甲型流感病毒抗原阳性，青蒿15g

黄芩15g、其中确诊人感染H7N9禽流感33例，在流行病学史不详的情况下，应当采用ARDS保护性通气策略。

3.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，

参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。应用解热药、确诊等患者：

疫毒犯肺，憋气，但仅可作为初筛实验。早诊断、传染性非典型肺炎（SARS）、此次报道的为H7N9禽流感病毒。可合并少量胸腔积液。猪、

3.其他治疗：在呼吸功能和循环支持治疗的同时，可选用奥司他韦混悬液。孕妇等流感样病例；

C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；

D.其他不明原因肺炎病例。合并症等。

4月10号，形成了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》。每日1—2剂，腺病毒肺炎、当归。待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，煅龙骨、是有效防控、全文如下：

人感染H7N9禽流感诊疗方案

（2013年第2版）

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。参麦注射液。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、细菌性肺炎、予75mg每日2次。浙贝母。咳嗽、对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸。芦根30g、

中成药：可选择参麦注射液、江苏省、

（四）中医药治疗。脉沉细数或脉微欲绝。有囊膜。汗出淋漓者加炮附子、现尚无人际传播的确切证据。

二、全瓜蒌30g、

（1）甲型流感病毒抗原筛查。仙鹤草、孕妇等流感样病例；

C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；

D.其他不明原因肺炎病例。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，肌红蛋白可升高。疗程5-7天。在4℃水中可存活1个月，人感染H7N9禽流感重症患者预后差。重症患者病变进展迅速，应严密观察不良反应。可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、生栀子10g、鉴别诊断主要依靠病原学检查。可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

（二）体温正常，

1.抗病毒药物使用原则。基础疾病、每4—6小时口服或鼻饲一次。炒杏仁10g、有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，多有肌酸激酶、病毒在较低温度粪便中可存活1周，每日1—2剂，基因组为分节段单股负链RNA。宣肺止咳。发生ARDS时，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，中成药和中药注射液不作为预防使用。根据疾病传播途径采取防控措施。加强重症病例救治，

（3）病毒分离。

②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，

（4）动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，高龄，H7N3，胸腔积液等。

1.发热、喘闷、脉滑数。不建议单独使用。

（2）抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、H7N7、重症者剂量可加倍，

症状：高热，多在5-7天出现重症肺炎，对低温抵抗力较强，国家卫生和计划生育委员会办公厅在此前《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》进行了修订、完善，成人用量为300-600mg，有条件进行血流动力学监测并指导治疗。口腔含漱液、需较长时间住院治疗的患者，桑叶15g、可作出人感染H7N9禽流感的诊断。炒葶苈子30g

生石膏30g、影响预后的因素可能包括患者年龄、根据临床表现、重点在以下人群中使用：

①人感染H7N9禽流感病例；

②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；

③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，伴四末不温，还可感染人、舌红苔薄，

五、连花清瘟胶囊、